EVALUATION DU SYSTÈME DU COMPLEMENT - MOLÉCULE C3, AU COURS DE L'INFECTION PAR SARS-CoV-2

Abstract

Introduction : La COVID-19 (Coronavirus Disease 2019) est une infection respiratoire virale qui a émergé en 2019 à Wuhan en Chine. Le virus qui en est responsable est le SARS-CoV- 2, qui appartient à la famille des Coronaviridae. SARS-CoV-2 est capable d’activer la réponse immunitaire inné ainsi que l’adaptative. Le système du complément est un ensemble de protéines plasmatiques et membranaires impliqué dans l’immunité innée. Il fait intervenir protéine C3 qui est la composante centrale des trois voies d’activation de ce système ; dont les rôles sont divers : Formation du complexe d’attaque membranaire (MAC) responsable de la lyse des pathogènes, recrutement des phagocytes, opsonisation et augmentation de la phagocytose avec amplification de la réponse inflammatoire, destruction des agents infectieux, élimination de complexes immuns, et le contrôle de la réponse immune spécifique. Les protéines totales est depuis longtemps utilisé en médecine afin de détecter des états inflammatoires (D.L. Dungworth 1985; J.J. Kaneko 1997). Les valeurs ainsi obtenues sont souvent complétées par un profil électrophorétique permettant de préciser quelles fractions de protéines ont vu leur concentration modifiée et ainsi essayer de préciser l’affection en cause. La molécule C3 du complément en est un élément essentiel de la réponse immunitaire de l'hôte contre les infections virales. C3 fait partie de la fraction β2-globulines (6 à 13 g/L) définie sur l’electrophoregramme. Néanmoins, l'activation du complément et l’augmentation non contrôlée de l’inflammation via l’amplification des signaux de danger contre les antigènes a des effets cytotoxiques directs ; telle récemment rapporté, des preuves d'un dépôt de complément dans la microcirculation pulmonaire endommagée par le SRAS-CoV-2, renforçant encore l'idée que, dans les cas graves de COVID-19, l'activation du complément est un acteur primordial, générant des lésions tissulaires hémorragiques destructrices de type capillarite, caillots, et hyper inflammation, ce qui est en partie cause de l’aggravation pathologique. De ce fait, l’investigation de la molécule C3 du complément représente élément d’une ample pertinence scientifique dans le cas le cas de l’infection à covid-19. Objectifs : La présente étude a pour objet d’évaluer qualitativement et quantitativement les taux sériques de la molécule C3 chez des sujets atteints d’infection covid-19 à comparés aux sujets sains non infectés ; Ainsi que de déterminer les taux sériques en protéines totales par méthode de Gornal. But : Évaluer les taux circulant de la molécule C3 du complément, chez les sujets atteint de la COVID-19 comparés aux sujets sains, lors de la première semaine de l’infection. Matériels et Méthodes : Une population de 20 patients (6 hommes et 14 femmes) de moyenne d’âge de (47.9 ans), atteints de SARS-CoV-2 ou COVID-19 (Test sérologique positif, IgM positif) et 20 témoins sains contrôles matchés (6 Hommes et 16 femmes) de moyenne d’âge (47,8 ans) ont été sélectionnés pour cette étude. Ces malades sont choisis parmi un Résumé III 3 échantillonnages de patients recrutés au niveau des laboratoires d’analyses biomédicales des hôpitaux et privés des villes de Médéa et Blida (Hôpital Franz Fanon), Algérie. Résultats : Le fractionnement électrophorétique par électrophorèse de zone a montré la présence d’un mélange de protéines sur l’électrophoregramme qui sont rapprochés qualitativement et quantitativement chez les patients comparés aux témoins. Les niveaux circulants de protéines sériques sont légèrement inférieurs chez les patients infectés par sars- cov-2 comparés aux témoins sains non infectés. Mais les différences ne sont pas significatives (p=0.715 ; p>0.05). Conclusions : Notre étude conclue la présence de mélange de protéines qualitativement et quantitativement comparables chez les patients atteints d’infection à SARS-Cov-2 (Test sérologique positif, IgM +) comparés aux témoins sains ; résultats révélés par électrophorèse de zone. De plus les taux circulants de protéines totales sérique sont légèrement différents chez les deux groupes étudiés. Nonobstant, les différences ne présentent pas de signification statistiquement en appliquant le test T de Student (p value < 0.05).