Profil anatomo-pathologique du cancer colorectal et relation avec le microbiote intestinal. Les probiotiques et leurs rôles dans les pathologies digestives

Abstract

Le cancer colorectal (CCR) représente une problématique majeure de santé publique, figurant parmi les cancers les plus répandus à l’échelle mondiale. Il se développe par transformation progressive de lésions bénignes en tumeurs malignes à travers une séquence d’altérations génétiques, histologiques et cellulaires. Cette étude vise à établir un profil anatomopathologique détaillé du CCR et à explorer les liens potentiels entre sa carcinogenèse et le microbiote intestinal, avec un accent particulier sur le rôle des probiotiques. L’étude repose sur une analyse rétrospective de 147 cas de CCR diagnostiqués entre février et mai 2025 au laboratoire d’anatomie et de cytologie pathologiques de l’Hôpital Mohamed Boudiaf de Médéa. Les données cliniques, macroscopiques et histologiques ont été examinées, complétées par une évaluation microbiologique réalisée à la Faculté des Sciences du pôle universitaire d’Ouzera. Un volet expérimental a porté sur l’activité antibactérienne de souches probiotiques vis-à-vis de bactéries intestinales, évaluée par la méthode de diffusion sur disque. Les résultats montrent une prédominance des cas chez les sujets de plus de 50 ans, avec une localisation fréquente au niveau recto-sigmoïdien et une dominance des adénocarcinomes bien différenciés. L’analyse histologique a permis de documenter divers aspects microscopiques, notamment la structure glandulaire des tumeurs et les degrés de différenciation. Sur le plan du microbiote, une dysbiose a été observée chez plusieurs patients, renforçant l’hypothèse de son implication dans la carcinogenèse colorectale. L’évaluation in vitro de certaines souches probiotiques a révélé une activité antibactérienne modérée, suggérant leur potentiel comme adjuvants thérapeutiques. Ces résultats soulignent l’intérêt d’approches intégrées combinant analyses histopathologiques et microbiologiques pour mieux comprendre le développement du CCR. Ils ouvrent également des perspectives en matière de prévention, notamment par l’usage ciblé des probiotiques dans la modulation du microbiote intestinal