Caractèrisation des Phènotypes de rèsistance aux Beta-Lactamine des souches d’Entèrobactèries Uropathogènes

Abstract

La résistance des entérobactéries aux antibiotiques connaît une évolution mondiale préoccupante avec un impact croissant des β-lactamases à spectre étendu (BLSE), notamment avec l’émergence récente ces dernières années, de nouveaux types de BLSE. Ces entérobactéries productrices de BLSE sont responsables d’infections uropathogènes dans les hôpitaux et maintenant communautaires. Jusqu’à maintenant, aucune donnée n’est disponible pour permettre de connaître la situation actuelle sur les différents types de BLSE produits par les entérobactéries, dans l’hôpital de Médéa. Le but de cette étude était de caractériser le type de BLSE, la prévalence, et de rechercher une possible dissémination clonale des souches cliniques d’entérobactéries productrices de β- lactamase à spectre élargi (EBLSE), isolées chez les patients hospitalisés à l’hôpital de Médéa, Algérie Au total, cent soixante trois souches d’entérobactéries ont été isolées chez quaatre cent trente six patients. Trente souches (7.4 %) ont été productrices de BLSE, répartie comme cela : 13 Escherichia coli, 9 Klebsiella pneumoniae, 6 Enterobacter cloacae, et 2 Citrobacter freundii. Excepté pour l’imipénème, la sensibilité aux antibiotiques testés montre une résistance totale à la majorité des céphalosporines de 3éme génération, ainsi qu’une résistance très fréquente aux Aminosides et Fluoroquinolones. Les β-lactamases étaient prédominantes (97 %). La céphalosporinase et carbapénémases était retrouvé chez trois souches d’E-coli, Klepseilla et Enterobacter. Notre étude a révélé la diffusion de BLSE et de céphalosporinases et carbapénémases dans notre établissement qui expose à un problème croissant de prise en charge thérapeutique. Il s’agit d’un premier rapport réalisé à Médéa