Etude rétrospective de l’incidence d’un dérèglement thyroïdien chez une population diabétique et de l’apparition de pathologie associées dans deux communes de la wilaya de Médéa

Abstract

Résumé En se basant sur les rapports des études actuelles révélant chez des patients ciblés la coexistence d’un diabète avec des troubles thyroïdiens. Notre travail a pour but de déterminer par une étude rétrospective l'incidence d'un dérèglement thyroïdien chez une population de diabétiques présentant ou pas une association avec les composants d’un syndrome métabolique au niveau de deux communes de la wilaya de Médéa . Notre étude se compose de deux parties selon la source de données traitées ; la première concerne les données de 150 patients recueillies à partir de base de données du Laboratoire d’analyse médicale Dr. ZITOUNI à Médéa dans la période qui s’étend de juin à décembre 2017, et la deuxième concerne celles obtenues après le traitement de 324 dossiers de patients consultants en externe au près du Dr. BOUNAKAR à Berrouaghia dans la période allant de janvier à décembre 2017. Les données enregistrées sont des paramètres anthropométriques (sexe, âge, poids et la durée de diabète) ainsi que des paramètres biochimiques (Taux de La thyréostimuline (TSH) et l’hémoglobine glyquée (HbA1c)). Résultats : dans la première partie, sur les 150 sujets atteint de DT2 et de dysthyroïdie on compte 129 femmes (F) et 21 Hommes (H). Alors que 91(61%) ont une hypothyroïdie (80F, 11H) , 59 (39%) sont hyperthyroïdiens (49F, 10H). La moyenne d’âge des patients est de 59.6±14.43. Dans la deuxième partie, sur les 324 patients atteints de DT2, 186(57%) ont un DT2 associé à une pathologie thyroïdienne (PT). Sur ces 186 patients (33H et 153F), 132 (40.74%) sont euthyroidiens avec un goitre nodulaire (111F, 21H) et ont une moyenne d’âge de 62.26 ±10.52ans. Cependant, 31autres sujets (9.56%) dont 23F et 8H et une moyenne d’âge de 58.81±10.12 ans présenteraient une hypothyroïdie. Toutefois, seulement 23 patients (7.09%) à savoir 19F et 4H dans la tranche d’âge de 63.3±11.26 ans présenteraient un statut hyperthyroïdien. Le poids des trois groupes varie entre 70 et 76 Kg avec une moyenne légèrement élevée chez les hypothyroïdiens. Il n y’a pas de différence significative du taux de l’HbA1c entre les trois groupes. La corrélation entre le taux de l’HbA1c et celui de la TSH est positive(r=0.36) chez les hypothyroïdiens, négative (r=-0.25) chez les hyperthyroïdiens et absente (r= 0.12) dans le groupe d’euthyroidie. La durée de diabète a un impact sur l’apparition de plusieurs pathologies associées au DT2 et PT. La fréquence de ces pathologies varient dans les trois types de PT. La prédominance féminine et la prévalence élevée chez les sujets âgés sont toujours présentes. En Conclusion, nous avons pu déterminer la prévalence des trois types de PT associées au DT2. L’association de DT2 et PT pourrait avoir un impact négatif sur le diabète et ses complications. La détection précoce du dysfonctionnement thyroïdien chez les patients atteints de DT2 permet d'éviter les risques accrus des maladies cardiovasculaires. La relation entre le DT2 et les troubles de la thyroïde est un domaine moins exploré en Algérie. D'autres études sont nécessaires pour donner des réponses à l’associativité d’un syndrome métabolique et des troubles cardiovasculaires à ces deux pathologies