Etude du processus immuno-inflammatoire impliqué dans la genèse, la progression et le contrôle du syndrome métabolique: Approche pronostique et thérapeutique.

Abstract

1 Le syndrome métabolique (SM) décrit un concept ou un état pré-pathologique qui augmente le risque de diabète de type 2 et de maladies cardiovasculaires (MCV).Les composantes classiques de cet état sont l’obésité abdominale, l’hypertension, dyslipidémie et la résistance à l’insuline, alors que l’inflammation de plus en plus considérées comme un élément nouveaux de ce cluster. L’obésité joue un rôle crucial et probablement central pour le développement et l’installation des autres composantes du SM. L’accumulation excessive de la masse grasse, particulièrement abdominale, entraine une inflammation systémique de faible niveau. En effet, le tissu adipeux secrète des médiateurs pro-inflammatoire, comme : la protéine de la phase aigue CRP, NO, IL-6 et le TNF-a, qui sont impliquées dans le processus d’inflammation. Pour cela nous avons étudié les conséquences de perturbation de balance immuno-métabolique dans la progression de syndrome métabolique. L’étude que nous avons entrepris est de type Patients/Témoins et a concerné une cohorte de 107 sujets de la population de la wilaya de Médéa non apparentés et appariés selon l’âge, le sexe, l’IMC, le poids et le périmètre abdominale. Le contrôle a consisté à remplir un questionnaire orienté, complété par un examen clinique incluant le poids, le périmètre abdominal et la mesure de la pression artérielle (PA). Un bilan biologique a été réalisé (glycémie à jeun, triglycérides, HDL, cholestérol total, créatinine, urémie, CRP-us et le fibrinogène). Le traitement des données recueilles a été réalisé à l’aide du logiciel Grap Pad Prism (7.03). La comparaison des moyennes a été réalisée chez certains groupes d’étude par le test (Student.), (Mann-Whitney) et (le test de Pearson). Le test est considéré comme significatif lorsque P<0.05. Les résultats obtenus révèlent clairement que les patients métaboliquement malade présent une élévation plasmatique : des triglycérides, glycémie à jeun, cholestérol, LDL, créatinine, urée, CRP-us, NO et une diminution de HDL) en comparaison avec des sujets sains.