Recherche et identification des bacteries responsables des infections urinaires chez les isuffisants rénaux

Abstract

L'infection urinaire chez l'insuffisant rénal est fréquente et particulière dans sa prise en charge diagnostique et thérapeutique. L'objectif de notre étude est de déterminer la prévalence des infections urinaires chez les insuffisants rénaux et l’occurrence d’Escherichia coli notamment les Escherichia coli Entérohémorragiques (EHEC) dans ce type d’infection, ensuite l’évaluation d’état d’antibiorésistance des souches isolées vis-à-vis de différents types d’antibiotiques. Pour cela à partir de 400 malades insuffisants rénaux, 76 prélèvements urinaires ont été récupéré; dont plus de 300 malades sont anuriques. Chaque échantillon a été analysé selon l’examen cytobactériologique urinaire standard (ECBU). Pour l’isolement des bactéries le milieu chromogène Uriselect 4 a été choisi pour l’ensemencement dans cette étude, subséquemment chaque résultat positif a été repiqué sur le milieu Mac Conkey au Sorbitol pour la recherche des EHEC ; toutes les souches isolées ont fait l’objet pour un antibiogramme standard. Parmi 76 échantillons 9 souches d’Escherichia coli ont été isolées avec des colonies caractéristiques soit 12 % de tous les échantillons alors que le repiquage sur le milieu Mac Conkey au Sorbitol a donné des résultats négatifs pour EHEC. De plus ces souches isolées ont montré une résistance élevée vis-à-vis l’Amoxicilline, l’Ampicilline plus l’acide clavulanique, Céfazoline et une sensibilité assez élevée vis-à-vis des autres antibiotiques testés. Cette étude nous a montré que les insuffisants rénaux sont toujours menacé à attraper une infection urinaire à Escherichia coli ce qui nécessite un diagnostic systématique chez cette catégorie de population.