LES INFECTIONS URINAIRES NOSOCOMIALES CHEZ LES MALADES HOSPITALISES A L’HOPITAL DE MEDEA

Abstract

Les infections urinaires nosocomiales (IUN) sont au premier rang des infections nosocomiales, elles sont responsables d’une morbidité importante et d’un stress émotionnel chez les patients hospitalisés. L'objectif de notre étude vise en premier lieu à déterminer l’incidence et le profil des IU nosocomiales dans les services : Médecine interne (femme et homme), Gynécologie et Infectieux et l’identification des facteurs de risque susceptibles d’augmenter le risque de développer une infection urinaire chez les malades hospitalisés ainsi que l’élaboration d’une stratégie préventive vis-à-vis de ces infections en deuxième lieu. La démarche expérimentale consiste à une surveillance de tous les nouveaux malades admis aux services cibles durant 3 mois (de 11 février au 11 mai), 182 patients ont été suivi et ont bénéficié d'un examen cytobactériologique des urines dès le 1er jour de l’hospitalisation jusqu’à la sortie. Les résultats montrent que l’incidence de l'IU nosocomiale était de l'ordre de 1.27 / 105 habitant. Les entérobactéries (Escherichia coli et Klebsiella pneumoniae) sont les principaux micro-organismes responsables des IUN, avec une augmentation actuelle de la résistance de celles-ci aux antibiotiques. Les facteurs de risque pour contracter une IU nosocomiale étaient le sexe féminin, le sondage urinaire et l'antécédent d'IU à répétition. L’IUN est donc une complication commune d’hospitalisation mais potentiellement évitable. De ce fait, la prévention doit concerner tous les acteurs de la santé depuis l’admission du patient jusqu'à sa sortie.