Étude épidémiologique et bactériologique des méningites chez les enfants et nourrissons dans L’EPH du médéa

Abstract

La méningite bactérienne, affection grave du système nerveux central, demeure une urgence médicale majeure, notamment en pédiatrie. Elle se traduit par la présence de bactéries dans le liquide céphalorachidien (LCR), normalement stérile, révélant une atteinte méningée nécessitant un diagnostic et une prise en charge rapides. Cette étude mixte, rétrospective (2023–2024) et prospective (trois mois), a été réalisée au laboratoire de bactériologie de l’EPH de Médéa et portait sur les enfants âgés de 0 jour à 16 ans. Elle visait à décrire les profils épidémiologique, étiologique et de résistance des germes responsables de méningites bactériennes. Au total, 147 prélèvements de LCR ont été analysés. Neuf cas de méningite bactérienne ont été confirmés biologiquement, caractérisés par une hypercellularité (>500 éléments/mm³ dans 66,6 % des cas), une prédominance de polynucléaires, une hypoglycorachie (<0,49 g/L dans 55,5 %) et une hyperprotéinorachie (>1 g/L dans 65 %). Les principaux germes isolés étaient Pseudomonas aeruginosa (45 %), Enterobacter spp. (33 %) et Klebsiella pneumoniae (22 %). L’antibiogramme a révélé une forte résistance aux bêtalactamines, ainsi qu’une variabilité de résistance aux aminosides et aux fluoroquinolones. Pseudomonas aeruginosa a montré une résistance marquée aux TIC, PIP, CAZ, ATM et TM. Sur les 917 échantillons de liquide céphalorachidien (LCR) analysés durant la phase rétrospective, 45 cas (4,9 %) ont été confirmés comme positifs. Pseudomonas aeruginosa était l’agent pathogène le plus fréquemment isolé (38 %), suivi d’Escherichia coli (15 %), d’Enterobacter cloacae (11 %), d’Acinetobacter spp, (9 %) et de Streptococcus pneumoniae (7%). La prévalence était plus marquée chez les garçons (62 %). La tranche d’âge la plus touchée était celle comprise entre 2 et 16 ans, représentant 77 % des cas. Un pic d’incidence a été observé au mois de juin, avec 9 cas enregistrés