Étude rétrospective sur le cancer de la vessie : aspect anatomo-pathologique et impact sur la prise en charge thérapeutique

Abstract

Le cancer de la vessie constitue une tumeur fréquente de l'appareil urinaire, touchant majoritairement les sujets âgés. Cette étude rétrospective a été réalisée au sein du laboratoire d’anatomie et de cytologie pathologique de l’hôpital Frantz-Fanon de Blida, sur une période d’un mois allant du 19 février au 20 mars 2025. Elle repose sur l’analyse de 45 cas de cancer de la vessie, visant à décrire leurs caractéristiques épidémiologiques, cliniques, histologiques et évolutives. Nos résultats montre que la tranche d’âge la plus représentée était celle des 61–80 ans (35,56 %), avec une nette prédominance masculine (72,09 %). Le tabagisme était présent dans près de 69 % des cas. Cliniquement, l’hématurie, isolée ou associée à des symptômes irritatifs, était présente chez tous les patients, soulignant son rôle central dans le diagnostic. Sur le plan histologique, tous les cas relevaient du carcinome urothélial, avec une prédominance du stade pT1 (48,89 %) et un grade tumoral majoritairement bas (60 %). Selon la classification TNM, la majorité des patients étaient au stade T+N0M0 (59,5 %), traduisant une atteinte localisée à bon pronostic. Le traitement le plus courant était la cystoprostatectomie (50 %), suivi de la pelvectomie chez la femme (22,7 %), avec un recours ponctuel à la chimiothérapie dans les cas avancés. L’évolution était favorable dans 84 % des cas, tandis que 16 % des patients sont décédés, principalement en lien avec une maladie métastatique. Ces résultats mettent en évidence l’importance du dépistage précoce et de la prise en charge adaptée dans l’amélioration du pronostic du cancer de la vessie