Recherche et identification des bactéries responsables de la méningite à l’hôpital de Médéa.

Abstract

La méningite bactérienne constitue par leur fréquence et leur gravité un important problème de santé publique. Elle demeure une cause majeure de morbidité et de mortalité particulièrement dans les pays en voie de développement. L’objectif de notre travail a été l’identification des différentes bactéries responsables de la méningite en milieu hospitalier de la wilaya de Médéa avec une étude statistique et épidémiologique de l’implication de ces bactéries dans ce type d’infections et aussi d’apprécier la corrélation entre la biochimie, la cytologie de liquide céphalorachidienne(LCR) et l’éventuel résultat positive de la bactériologie. À travers cette étude, nous avons reçu 613 prélèvements de LCR, L’analyse cytologique et biochimique de LCR a été effectuée et la culture est faite principalement sur gélose au sang cuit incubé en milieu enrichis en CO₂ avec une identification morphologique, biochimique et antigénique. Nous avons rapporté 104 LCR avec une cytologie positive dont 9 cas ont été confirmés comme méningite bactérienne. Les échantillons de 9 cas positive nous ont montré que les enfants de moins de deux ans représentent la majorité avec une prédominance masculin dans de 77.78%, sur le plan biologique, un taux de cellularité supérieur à 500 éléments/Mm³ dans 88,90% et une prédominance des polynucléaires qui ont été retrouvés dans tous les cas, la glycorachie était inferieure à 0,2 g/l dans 88,90% des cas et une protéinorachie supérieure à 1g/l a été observée dans 44,44% des cas, concernant la bactériologie, on a identifié des germes variable tel que pseudomenas aeruginosa qui a été signalé dans la majorité des cas avec un taux de 33,32% suivi par Entérobacter sakazakii dans 16,66 %, alors que S.pneumoniae, Neisseria meningitidis, S.aureus, Entérobacter, Acinetobacter baumannii et streptococcus spp représentent un taux de 8,33 % pour chacune. Étant donné que le nombre des bactéries identifiées était très faible, il n'était pas possible de confirmer leur implication dans la méningite bactérienne aiguë. Le travail a donc été très prometteur et nécessite d'être exploité dans le future, d'autre part, le protocole expérimental suivi doit être réadapté pour avoir plus de possibilité d'obtenir des résultats positifs et d'avoir plus d’idées sur ce type de maladie.