Etude rétrospective et prospective de l’exploration immunologique de la polyarthrite rhumatoïde (PR) au CHU du Blida.

Abstract

La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie auto immune non spécifique d’organe inflammatoire chronique. La présence d'autoanticorps dans le sérum des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde a fourni de nombreux indices sous-jacents à la physiopathologie des maladies. Basée sur la présence de plusieurs autoanticorps comme le facteur rhumatoïde (FR), les anticorps anti-protéines citrullinées (ACPA). La formation de ces autoanticorps est associée à des facteurs de risque génétiques et environnementaux pour la PR, comme les allèles spécifiques de l'antigène leucocytaire humain (HLA) et le tabagisme. Les autoanticorps peuvent être détectés de nombreuses années avant le début de la maladie chez un sous-ensemble de patients, suggérant une séquence d'événements au cours des quels les premiers autoanticorps se développent chez des hôtes prédisposés, avant une réponse inflammatoire entraînant une arthrite apparemment clinique. L’objectif principal de notre travail est l’exploration immunologique de la polyarthrite rhumatoïde au niveau de CHU à BLIDA, à travers une étude rétrospective et prospective mené sur 465 patients. La population étudiée est composée 465 patient atteints de PR, dont l’âge varie entre 5-85 ans, avec une moyenne de 49,37 ans. La prédominance féminine a été remarquée avec 86,60%. L’arthralgie est considérée comme principal signe clinique.75, 64% des cas ayant un FR positif et les ACPA dans 89,51%, le FR et les ACPA ont été révélé positif dans 64% des cas. Par ailleurs les résultats des tests sérologiques montrent que les autoanticorps anti-protéines citrullinés (ACPA) sont les plus spécifiques à la polyarthrite rhumatoïde par rapport aux facteurs rhumatoïdes (FR) et aux autoanticorps anti-nucléaires (AAN), et constituent un marqueur pronostic qui permet un diagnostic plus précoce de la maladie.