Etude du la balance NOS/Arginase dans le syndrome métabolique

Abstract

RESUME Introduction.- Le syndrome métabolique est une entité clinique et biologique définie par l’association chez un même individu des plusieurs facteurs de risque, parmi lesquels une surcharge pondérale abdominale, une hyperglycémie, une hypertriglycéridémie, une baisse du HDL-C et une HTA augmentée. Ce syndrome est associé à un risque accru de DT2 et de MCV. Il est clairement reconnu que l'obésité est associée à un état inflammatoire chronique, caractérisé par une production anormale des cytokines pro- inflammatoires (TNF-α et IL-6) et l’augmentation de médiateurs pro-inflammatoires, comme la CRP, le fibrinogène ainsi que le NO. Certains auteurs suggèrent même que cet état inflammatoire chronique pourrait être la base des altérations métaboliques observées chez les individus obèses. Objectifs- l’objectif de notre travail est de définir le statut clinico-biologique, inflammatoire d’une population de patient SM en fonction du sexe de l’âge et du stade évolutif de la maladie. Matériels et méthodes. – notre étude est porté sur 219 patients avec une moyenne d’âge de 56,08 ’est une étude durée presque de 6mois qui a intéressé deux cent dix-neuf patients avec moyenne d’âge de 56,08±11,81, des 2 sexes dans les défirent région de la wilaya de Médéa. Les données ont été recueillies sur un questionnaire individuel, complété par un examen clinique incluant : la mesure de la pression artérielle (PA), l’anthropométrie (Taille, poids, périmètre abdominal, et le calcul d’IMC) ont concerné chaque individu de la population d’étude. Un bilan biologique a également été réalisé (glycémie, triglycérides, HDL, cholestérol total, créatinine, urée, acide urique, CRP, et fibrinogène). Tous les calculs et analyses statistiques ont été traité par le logiciel GraphPad Prism (7.00). Résultats et discussion. – La prévalence du SM est de 83,49%, plus fréquente chez les femmes que chez les hommes (85,84% vs 14,16%). La comparaison des moyennes des deux populations: SM et Témoins a montré des différences hautement significatives de tous les paramètres anthropométriques P <0,0001. La prévalence des caractéristiques du syndrome métabolique étaient, par ordre de fréquence décroissante, l’obésité abdominale (100 %), l’hypertension artérielle (HTA) (70,78%), l’hyperglycémie (66,21%), le faible taux de HDLC (58,90%), et l’hypertriglyceridemie (49,77 %), étaient retrouvées parmi nos patients, Afin d’étudier la fréquence de certaines combinaisons de critères du syndrome métabolique nous avons trouvé que la tétrade « Ob + DT2+ HTA+ HDL-C +TG » a était le profil le plus fréquentes chez nos patients (21,43%). Concernent les paramètres biochimiques, les taux glycémie, hémoglobine glyquée, triglycérides, cholestérol total, HDL-C, LDL-C, étaient significativement (P <0,05) plus élevés. Urémie, Créatininimie, étaient significativement (P <0,05) très élevés, ainsi que l’acide urique, et les marqueurs inflammatoire (CRP, fibrinogène, NO). Conclusion : L’étude sur ces patients montre qu’il y a une perturbation clinique et biologique dont : les paramètres biochimique, et anthropométriques. Représentant une augmentation de celles des normes