IMPACT DES MARQUEURS TUMORAUX SUR L’EFFICIENCE DE LA PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE DU CANCER DU SEIN

Abstract

Le cancer du sein est une maladie complexe d’évolution imprévisible. Cliniquement, les cancers du sein sont très hétérogènes dans leur présentation, leur pronostic et leur réponse aux traitements, les classifications histologiques et cliniques actuelles ne permettent pas de prédire totalement leur évolution. Il est l’un des cancers les plus rencontrés chez les femmes algériennes et représente la première cause de mortalité chez la femme dans l’Algérie et dans le monde Ce travail est une étude observationnelle rétrospective à propos d’une série de 173malades pris en charge pour cancer du sein dans le service de l’oncologie du centre anti-cancer de Blida (CAC), l’objectif principal de travail est d’évaluer le rôle des marqueurs tumoraux dans la prédiction de la survie sans progression des patientes atteintes de cancer de sein. L’étude que nous avons menée sur la période entre le mois de février et septembre 2020, nous a permis de trouver que notre population composée exclusivement des femmes se caractérise par une moyenne d’âge de 51.5 ans, avec une classe modale de [46-53[ans (25%), une majorité de 74% des cas sont atteintes de cancer canalaire infiltrant et 50% de totale des cas au stade II, et 36% des cas présentent un cancer luminal B simple et 24% présentant un cancer luminal B avec HER positif. La médiane de la survie globale sans progression sous traitement était de 30 mois, cependant les résultats étaient différents entre les patientes avec des résultats de variation au-delà de seuil 25 UI/ml pour le marqueur CA15.3 et les autres au-dessous avec des médianes de 19.5 et 30 mois respectivement. L’analyse de performance de prédiction de CA15-3 montre une prédiction pauvre de la réponse au traitement avec une corrélation de 0.12 et une sensibilité de 79%, une précision de 59% et indice de Youden de 0.1 ce qui ne permet pas de se baser sur ce marqueur seulement pour prédire la réponse. Le suivi thérapeutique par le marqueur CA15.3 ne doit pas être considéré seule pour prédire la réponse au traitement mais il doit être consolidé par autres paramètres.