دور محاسبة التكاليف الصحية في ترشيد النفقات العمومية -دراسة حالة المؤسسة العمومية الاستشفائية "محمد بوضياف بالمدية"-

Abstract

تهدف الدراسة الى البحث في طبيعة الدور المتوقع من نظام محاسبة التكاليف على أساس الأنشطة (ABC) كنموذج حديث لمحاسبة التكاليف الصحية في ترشيد النفقات العمومية وهذا باسقاطه على المؤسسة العمومية الاستشفائية محمد بوضياف بالمدية كنموذج عملي لاجراء الدراسة التطبيقية، كل هذا بالاعتماد على المنهج الوصفي التحليلي. وقد خلصت الدراسة الى أن نظام محاسبة التكاليف حسب الأنشطة بالمقارنة مع طريقة الأقسام المتجانسة المطبقة والمعتمدة بالمؤسسة محل الدراسة يعد أكثر وضوحا وإقناعا في تحميل التكاليف النهائية على أنواع التصوير الطبي لأنه يعتمد الأسلوب الجزئي في تحميل التكاليف أي تكلفة المنتج تأتي من تكاليف الأنشطة والتي بدورها تأتي كل تكلفة منها من تكاليف الموارد. وبلغة الارقام نجد أن التكاليف الوحدوية لأنواع التصوير الطبي وفق نظام محاسبة التكاليف حسب الأنشطة (ABC) بلغت في التصوير الطبي TDM (سكانير) قيمة 4318,87 دج (دون أقساط إهتلاك)، وعند مقارنتها بأسعار الخواص المقدرة بــ 5333,33 دج (بعد طرح نسبة 50% كأقساط إهتلاك وهامش ربح) نجد أنها متقاربة، من جهة أخرى نجد أن التكلفة الوحدوية المحسوبة وفق الطريقة المعتمدة بمستشفى محمد بوضياف بالمدية بلغت 723,6 دج وهي منخفضة جدا عن أسعار التكاليف التي قدرت (بعقلانية) عند الخواص بـــ (5333,33دج)؛ نفس الملاحظة والتفسير بخصوص تكاليف التصوير الطبي TDM (سكانير)، نلاحظها في أنواع التصوير الطبي الأخرى محل الدراسة باستثناء Echo graphie الذي نجد أن سعر تكلفته متقارب جدا بين الطريقتين بزيادة 13,04 دج فقط لصالح نظام (ABC)، وكلا التكلفتين بعيدتين كل البعد عن التكلفة عند الخواص. ولتحقيق نجاح نظام التكاليف حسب الأنشطة (ABC) لابد من الاعتماد على الرقمنة، هذه الأخيرة وجدناها مطبقة في أقسام المستشفى العلاجية في شكل شبكة إتصال داخلية تدعى الملف الطبي الإلكتروني، بينما الجانب المحاسبي يسير يدويا بعد أن كان سابقا له نظام محاسبي يدعى "3COH" يساعد كثيرا في مجال التسجيلات المحاسبية لتكاليف المؤسسة وهو أساس نجاح نظام (ABC) حال تطبيقه حسب تصريحات القائمين على مكتب التعاقد وحساب التكاليف بالمستشفى.